Лечение алкоголизма на дому

Признаки проблемы с алкоголем

Алкогольная зависимость - это расстройство, которое врачи диагностируют, когда употребление алкоголя причиняет пациенту страдания или вред. Состояние может варьироваться от легкого до тяжелого и диагностируется, когда пациент отвечает "да" на два или более из следующих вопросов.

За последний год вы:

• Были ли у вас случаи, когда вы пили больше или дольше, чем намеревались?
• Не раз хотели сократить или прекратить употребление алкоголя или пытались, но не могли?
• Проводили много времени за выпивкой? Или болели, или преодолевали последствия?
• Испытывали тягу - сильную потребность или желание выпить?
• Обнаружили, что выпивка - или болезнь от выпивки - часто мешает вам заботиться о доме или семье? Или из-за проблем с работой? Или проблемы с учебой?
• Продолжали пить, даже если это приводило к проблемам с семьей или друзьями?
• Отказывались или сокращали занятия, которые были для вас важны или интересны, или доставляли вам удовольствие, чтобы выпить?
• Не раз попадали в ситуации во время или после употребления алкоголя, которые увеличивали ваши шансы получить травму (например, вождение автомобиля, плавание, использование механизмов, прогулка в опасном месте или небезопасный секс)?
• Продолжали пить, даже если это вызывало у вас депрессию, тревогу или усугубляло другие проблемы со здоровьем? Или после того, как у вас были провалы в памяти?
• Пришлось выпить гораздо больше, чем раньше, чтобы получить желаемый эффект? Или обнаружили, что ваше обычное количество выпитого дает гораздо меньший эффект, чем раньше?
• Обнаружили, что, когда действие алкоголя ослабевает, у вас появляются симптомы абстиненции, такие как проблемы со сном, шаткость, раздражительность, тревога, депрессия, беспокойство, тошнота или потливость? Или ощущали то, чего не было?

Если у вас есть хотя бы один из этих симптомов, возможно, ваше пьянство уже стало поводом для беспокойства. Чем больше у вас симптомов, тем настоятельнее необходимость перемен. Врач может провести формальную оценку ваших симптомов, чтобы определить наличие зависимости.

Варианты лечения

Для лечения алкоголизма чаще всего используются программы 12 шагов или 28-дневная стационарная реабилитация. Однако сейчас существует множество методов лечения, благодаря значительному прогрессу в этой области за последние 60 лет. В том числе сюда входит и лечение запоя на дому. 

В конечном счете, не существует универсального решения, и то, что может подойти одному человеку, может не подойти другому. Простое понимание различных вариантов может стать важным первым шагом.

Поведенческая терапия

Поведенческие методы лечения направлены на изменение поведения при употреблении алкоголя с помощью консультаций. Они проводятся под руководством медицинских работников и подкреплены исследованиями, показывающими их пользу. Также известные как консультирование по вопросам употребления алкоголя, они предполагают совместную работу с медработником, направленную на выявление и изменение поведения, которое приводит к сильному употреблению алкоголя. Поведенческие методы лечения алкоголизма на дому и в целом имеют ряд общих черт, которые могут включать:

• развитие навыков, необходимых для прекращения или сокращения употребления алкоголя
• помощь в создании прочной системы социальной поддержки
• работа над постановкой достижимых целей
• справиться с триггерами, которые могут вызвать рецидив, или избегать их

Типы поведенческих методов лечения

Мотивационная терапия проводится в течение короткого периода времени для создания и укрепления мотивации к изменению поведения, связанного с употреблением алкоголя. Терапия направлена на выявление плюсов и минусов обращения за лечением, формирование плана по изменению своего употребления алкоголя, укрепление уверенности и развитие навыков, необходимых для того, чтобы придерживаться этого плана. Может проводиться анонимно с выездом нарколога на дом.

Консультации по вопросам брака и семьи включают супругов и других членов семьи в процесс лечения и могут сыграть важную роль в восстановлении и улучшении семейных отношений. Исследования показывают, что сильная поддержка семьи в рамках семейной терапии повышает шансы на сохранение абстиненции (прекращение употребления алкоголя) по сравнению с пациентами, проходящими индивидуальное консультирование.

Краткие вмешательства - это короткие, ограниченные по времени сеансы консультирования один на один или в малых группах. Консультант предоставляет информацию о характере употребления алкоголя и потенциальных рисках. После того как клиент получит индивидуальную обратную связь, консультант вместе с ним определит цели и предложит идеи, которые помогут изменить ситуацию.

Выбор лечения может быть важнее, чем используемый подход, если он позволяет избежать жесткой конфронтации и включает в себя эмпатию, мотивационную поддержку и фокус на изменении поведения.

Лекарства

В настоящее время в одобрены три препарата, которые помогают людям прекратить или сократить употребление алкоголя и предотвратить рецидив. Они назначаются врачом или другим медицинским работником и могут использоваться самостоятельно или в сочетании с консультациями. 

1. Налтрексон - помогает сократить объем употребления тяжелых напитков.
2. Акампросат - облегчает поддержание воздержания.
3. Дисульфирам - блокирует расщепление (метаболизм) алкоголя в организме, вызывая такие неприятные симптомы, как тошнота и покраснение кожи. Эти неприятные эффекты помогают не пить во время приема дисульфирама.

Некоторые удивляются, узнав, что на рынке есть лекарства, одобренные для лечения алкогольной зависимости. Новые типы этих лекарств действуют, нивелируя изменения в мозге, вызванные алкогольной зависимостью. Все одобренные препараты не вызывают привыкания и могут применяться самостоятельно или в сочетании с другими видами лечения.

Группы взаимопомощи

Анонимные алкоголики (АА) и другие 12-шаговые программы обеспечивают поддержку сверстников для людей, бросающих или сокращающих употребление алкоголя. В сочетании с лечением под руководством медицинских специалистов группы взаимопомощи могут стать ценным дополнительным слоем поддержки.

Из-за анонимного характера групп взаимопомощи исследователям трудно определить уровень их успешности по сравнению с теми, которые ведут медицинские работники.

Начните с лечащего врача

Для тех, кто задумывается о лечении, важным первым шагом будет беседа с лечащим врачом - он может стать хорошим источником рекомендаций по лечению и лекарственным препаратам. Врач первичного звена также:

• оценит характер употребления алкоголя пациентом
• поможет составить план лечения
• оценит общее состояние здоровья
• оценит целесообразность приема лекарств от алкоголизма

Об оптимальной форме первичного лечения рекомендуется поговорить с врачом.